中国疫苗效力经得起检验
近日,医学专业杂志《柳叶刀》预印本数据库SSRN发表论文,公布了科兴疫苗在巴西的3期临床试验研究数据:疫苗对所有新冠病例的保护效力从今年1月初公布的50.38%修正为50.7%,对有明显症状且需就医的新冠病例的保护效力从78%修正为83.7%,预防重症保护力为100%。
出于各种动机,一直有人质疑中国新冠疫苗的保护效力。比如有人说,由于没有3期临床试验的终期结果,因而世界卫生组织(WHO)迟迟没有将中国疫苗纳入其紧急使用列表和COVID-19疫苗全球获取计划。科研攻关需要时间,结果需要实践检验。无论是哪一国的疫苗,都需要遵守国际质量管理规范和检验。此前没有3期临床试验最终结果并非中国不愿意公布,而是时间未到、结果未出。现在,瓜熟蒂落,科兴疫苗完全经受住了实践检验,WHO将其纳入紧急使用列表也是水到渠成。其他中国疫苗也属于这种情况。
有50%以上的保护效力,这是各国政府医疗管理机构和WHO批准生产并使用一种疫苗的基本标准。当然,判断疫苗的标准首先在于安全。一种疫苗即便保护效力可以达到99%,但安全性较差,也不是好疫苗,因为人们会为了安全而宁愿选择不接种。正是在这一点上,科兴疫苗等国产灭活疫苗有极大的优势,最普遍的不良反应只是注射疼痛。比较起来,阿斯利康疫苗和强生疫苗的少数接种者出现了血小板减少的异常血栓病症,而且有人死亡。世界卫生组织表示,二者间被认为“似有可能但尚未证实”存在因果关联。因此,多个国家已经叫停了这两种疫苗的接种。
目前全球已发现的新冠病毒毒株有936717株,新冠病毒序列有936995个。突变最大的病毒株是英国的B.1.1.7,南非的B.1.351,以及巴西的P.1。世界各国都严重关注新冠病毒的变异情况,担心现有疫苗无法对变异新冠病毒产生中和抗御作用。可喜的是,科兴疫苗除了对其他变异病毒株有中和活力外,对人们最担心的巴西变异株P.1也有较强的中和作用,达到了68.9%。综合所有这些情况可以看到,中国疫苗完全可以担当预防新冠肺炎的重任,同时可以抵抗变异的新冠病毒。
话说回来,中国疫苗研发当然还有可以努力的空间。此前,中国疾控中心主任高福“提高疫苗保护率的科学思考”被一些媒体误读为“中国疫苗保护率不高”,这非常荒谬。我们要看到,一是所有新冠疫苗有效性的要求都是50%,只要获批生产的中外疫苗都能达到这个要求。二是包括中国疫苗在内的所有疫苗都有提升效率的空间,优化接种程序、几种疫苗交替接种(序贯免疫)等都是可供采取的方式。比如,法国已经把mRNA疫苗的两剂接种时间由4周推迟到6周,以提升疫苗的有效率。科兴疫苗的接种情况也表明,当接种两剂疫苗的间隔时间较长(从间隔3周延长至间隔4周)时,对所有新冠病例的保护效力可以进一步提升至62.3%。
持续不断公布的研究结果已经并将继续证明,中国疫苗安全有效,值得信赖。对于公众来说,珍惜疫苗,接种疫苗,才是对自己负责,也是对社会负责。(作者:张田勘 系资深科普作者)
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