莫让急救资源在“空跑”中虚耗

　　公民健康素养不高，救护车频繁空跑就是必然代价

　　□ 罗志华

　　“急急忙忙赶到，一个人也没有，又白跑一趟”——近日，新华日报新媒体记者从江苏南京市急救中心了解到，该中心当天共接听呼救电话2120个，出救派车521次，达到历史最高，其中空跑124次，仅醉酒的就高达32次。据分析，南京市救护车频繁空跑，多因病人或家人中途退车，或者现场未见病人、联系不到报警人，以及错误报警、重复报警等。

　　救护车在每个地方都属紧缺资源，比救护车更紧缺的，则是车上的急救人员。救护车屡屡扑空、资源虚耗，与病人叫不到或盼不来救护车，两者之间形成鲜明对照，成为困扰院前急救的一道难题。

　　空跑有不同原因，南京如此，其他地方也一样。由于原因不同，对策也应不同。比如，对于多次恶意呼叫120、谎报呼救信息等行为，法规的约束力有待加强。但也要看到，被惩戒的虽是恶意呼叫或谎报者，却可能让其他呼救者为之担心，因为是否带着恶意、呼救信息有多准确，没有明确界限，惩戒多了，缺乏医学基础知识的人，就可能走向不敢呼叫120的另一个极端。因此，惩戒须慎用，需确保不产生误伤。

　　捂着胸口的人，既可能是胃部小毛病，也可能是急性心肌梗塞等大问题；感觉痛苦的不一定病重，感觉良好的人不一定病轻，判断病情需要掌握疾病基础知识，呼叫120也是一项技术活，健康素养不高的人就很容易出错。这样一来，救护车到达现场未见病人，既可能是恶作剧，也可能因为当事人呼叫120后，发现并无大碍而愧疚离开；重复报警也许并非出于恶意，而是因不了解病情导致心情过于焦急。可以说，公民健康素养不高，救护车频繁空跑就是必然代价。

　　因此，立足长远，降低救护车空跑率的可靠办法，是强化医学科普宣传，大幅提升全民健康素养，让民众对于疾病的轻重缓急，能够作出基本判断。就短期而言，则应在管理与技术等层面出台综合举措。

　　过去院前急救以点状为主，现在注重形成急救网络。很多城市依托不同的医疗机构，构建胸痛、脑卒中等专科疾病急救与转运模式，便于快速调动离患者最近的医疗机构投入急救与转运。南京市打算在人口密集地区设置更多急救站点，是网状急救模式的另一种形式。“十五分钟急救圈”等区块模式若能得到普及，不仅更多患者可以自行进入急救机构或急救站点，而且救护车在路上的时间明显缩短，空跑导致的损耗就会相应减少。

　　对120呼救电话实施分级分类管理，也可提升派车的精确度，降低空跑率。北京市在这方面已有成熟的经验，其做法是呼救电话打到急救中心后，调度人员根据患者的情况进行调度分类，分出不同的等级，然后将装备精良的救护车派给最需要的患者，对于不太紧急或非急救类转运，则调动普通资源即可，这样即使出现资源虚耗，损失也会很小。

　　降低救护车空跑率的办法还有很多。比如，若能开发出更多高性能的可穿戴医疗设备，患者的部分身体指标可迅速传递到急救中心，供专业人员帮助呼救者作出病情判断，健康档案和医疗大数据在急救系统的运用，也便于及时了解病情、合理调配资源。在这方面，即使不能指望一招就有显效，但多种举措将效果累加在一起，虚耗在空跑中的急救资源就会越来越少。