作者：郭海英

　　2020年是我国全面建成小康社会收官之年，也是脱贫攻坚决战决胜之年。当前，我国贫困发生率已由2012年的10.2%大幅降至2019年年底的0.6%，“现行标准下农村贫困人口实现脱贫、贫困县全部摘帽、解决区域性整体贫困”的目标任务接近完成。在此过程中，贫困人口的健康问题越来越成为脱贫攻坚的最大变量之一，各地都把健康扶贫作为决战决胜脱贫攻坚的关键之役，务求打好打赢。

　　“没有全民健康，就没有全面小康”，做好健康扶贫对脱贫攻坚意义重大。我国贫困人口中，因病致贫返贫比例一直较高。2016年全国“两会”上，保监会负责人向媒体透露，“我们国家7000万贫困人口当中，因病致贫的占到了42%”。去年全国“两会”上，全国政协人口资源环境委负责人透露，2018年全国190.5万户因病致贫返贫的贫困户脱贫，占贫困户总户数的40.1%。这两个数字很能说明问题——前一个说明健康扶贫任务之繁重，后一个说明健康脱贫是脱贫攻坚的重头戏，对整体脱贫攻坚具有很强的辐射带动作用。

　　2016年6月，国家卫计委、国务院扶贫办等15部门发布《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，部署提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治，实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县县级医院一对一帮扶，加大贫困地区慢性病、传染病、地方病防控力度等重点工作，以整合各类医疗保障资源，采取更贴合贫困地区实际、更有效的政策措施，提升健康扶贫整体效果。经过几年努力，健康扶贫取得积极成果，但越是到脱贫攻坚最后阶段，面临着消化因病致贫存量和预防因病返贫增量的双重压力，加之今年受新冠肺炎疫情影响，健康扶贫任务尤为艰巨。

　　上述《指导意见》提出，健康扶贫要充分动员社会力量，完善鼓励企业、社会组织、公民个人参与健康扶贫工程的政策措施；支持各类企业进行社会捐赠、基金会设立专项基金，鼓励更多社会资本投向贫困地区；搭建政府救助资源、社会组织救助项目与农村贫困人口救治需求对接的信息平台等。如果说，前期和中期健康扶贫主要由政府统筹进行健康扶贫服务网络、支持体系和保障设施建设，中期和后期则需要广泛动员社会力量，大力激发各类企业、社会组织的参与积极性，形成“政府＋企业＋社会”合力推进的良性治理格局。

　　在这方面，一些企业和社会组织进行了有益的探索，为健康扶贫注入了新动力。如中国社会扶贫网与京东健康、京东公益最近发起“健康中国·医药补助工程”，为全国建档立卡贫困户（含已脱贫贫困人口）每人每年提供1000元购药补助，预计未来3到5年覆盖超过3000万人次。该项目补助用于购买指定目录中的药品，包括心脑血管、感冒发热、肠胃疾病等数百种常见病、慢性疾病用药，未来将扩增至多种新特药、罕见病用药等。

　　“政府＋企业＋社会”治理格局中，三方各有特色和优势。企业特别是互联网平台在供应链、金融、技术等方面具有更多专业优势，有利于在健康扶贫中精准识别贫困人口身份信息，精确提供资金补助、药品配送等保障和服务。与此同时，互联网平台还可发挥大数据技术能力，挖掘整合贫困人口诊疗、参保、救助、收入等领域大数据资源，建立因病致贫返贫监测预警系统，帮助贫困地区及时消除因病致贫返贫隐患，切实巩固健康扶贫成果。（郭海英）