【新冠肺炎疫情带来的医科新思考】

　　专科护士是在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。研究表明，专科护士可以有效改善患者的健康状况，缩短住院时间。在此次抗击疫情过程中，专科护理队伍为病房重症患者和方舱轻症患者的成功救治发挥了重要作用。比如，院感专科护士筑起了医务人员零感染的坚固防线；心理护理和康复护理专科护士为患者提供系统化的情绪疏导、心理支持和专业的康复护理方案。

　　在此次疫情中，专科护士所面临的考验，反映出我国专科护士培养和使用方面存在的一些问题。为此，我提出以下建议，与大家一起探讨。

　　一是加速提升护士专业化水平，强化专科护理服务能力。目前，由于尚未建立统一的专科护士管理和使用制度，很多医院存在“重培训轻使用”的现象，甚至出现培训与使用脱节，在很大程度上影响了专科护士队伍的稳定性。因此有必要建立完善的专科护士培训和管理制度，结合实际，以需求为导向，以岗位胜任力为核心，加强急需、紧缺专科人才培养培训。要充分利用高等医学院校、医疗卫生机构教学资源，发挥相关学会组织的优势和作用，创新专科护士培训模式和管理方法，提高专科护士培训的针对性、有效性和便捷性，切实提高专科护士的专业水平和服务能力。积极对标国际标准，进一步优化和完善专科护士的核心能力评价体系，从而为临床提供高质量的专业人才。

　　二是大力加强公共卫生专科护士的培养和使用。公共卫生专科护士是医疗团队中的重要成员，在疾病预防等工作中责任重大。而我国社区公共卫生专科护士数量稀少，此次疫情就凸显了这方面人才的缺失。我们要积极构建“以职业教育为主体、应用型本科教育层次相互衔接、学历教育和职业培训并重”的公共卫生专科护士培养体系，同时加快发展公共卫生专科护士研究生教育。鼓励和支持有条件的高校在公共卫生护理领域招收和培养研究生，为社区、养老机构和职业院校等输送业务骨干和高层次教学科研人员。依托综合性三级医院设立公共卫生专科护士培训基地或培训项目，着重培养其解决社区公共卫生和社区老年护理疑难问题的能力，提供社区公共卫生服务、老年患者自我健康管理指导，培训社区护理从业人员，督导社区和老年护理质量管理。科学设置公共卫生专科护士岗位，细化岗位工作职责和准入条件，开展基于家庭签约服务的社区家庭访视、社区慢性病患者管理与高危人群的评估与决策工作，提升社区护理专业化服务能力和水平。

　　三是推进专科护士的社会化，有效提升社会认可度。专科护士承担着护理者、顾问、研究者、教育者、管理者等多重使命。此次疫情，我们的护士队伍在护患沟通中所表现出的人文情怀，让爱不被病毒隔离。所表现出的多方面协调能力，让整合医疗和整体护理贯穿始终。护士被社会高度认可，其前提必然是我们的专业化护理满足了社会需求。调查表明，目前我国护理教育的理论体系超前于社会化的实践，使得以疾病为中心的护理向以健康为中心的护理转变滞后。此外，影响专科护士发挥其社会作用的可能因素是职责不明确、未分层使用和缺少来自管理层的支持等。在健康中国的大背景下，建议政府、医院应给予专科护士充分的施展空间，如平台支持、制度支持、学习支持、待遇支持，促进专科护士各种角色功能的发挥，增强其岗位的社会定位和专业价值，提高社会认同。

　　（作者：李红）